Aquí os dejamos un enlace a la entrevista (minuto 26:45) y resumimos las cuestiones principales que se abordaron en la entrevista con Ana, para el programa SUANDO SALUD:
El Entrenamiento Muscular Respiratorio y sus aplicaciones a la salud y calidad de vida.
- ¿Qué es el Entrenamiento Muscular Respiratorio?
Cuando respiramos, nuestro diafragma y resto de músculos accesorios de la respiración trabajan juntos en la ventilación, bombeando aire dentro y fuera. En la inspiración, estos músculos se contraen para expandir la caja torácica, provocando un flujo de la presión hacia donde fluye el aire (pulmones). Casi todo el trabajo lo realizan los músculos respiratorios. La exhalación, en reposo, viene con una simple relajación de la musculatura y de los tejidos pulmonares, que normalizarán la presión. Cuando hacemos ejercicio, la exhalación también es forzada.
El EMR y, en concreto, el IMT (Inspiratory Muscle Training), comprende una serie de ejercicios que van a incidir en el trabajo de la fuerza y resistencia de los músculos responsables del mecanismo de la ventilación.
Ejercitar la musculatura respiratoria es tan sencillo como empezar a moverse, por eso no hay fórmula mágica, la intensidad de la carga la dará la intensidad con la que te muevas. En cualquier caso, existen varias maneras de ejercitar estos músculos de manera específica, y esto es importante cuando hablamos de salud o rendimiento físico.
En nuestro caso, lo hacemos con unos dispositivos de carga resistiva, muy sencillos de utilizar, hay que realizar repetidas inspiraciones a través de la boquilla para vencer una resistencia que impide el paso del aire. Realizar esto de manera sistemática fortalece el diafragma, intercostales y toda la musculatura involucrada en la ventilación pulmonar.
Algunos datos sobre la respiración:
- Los músculos inspiratorios juegan un papel vital en la eficiencia de la respiración en reposo y durante el ejercicio.
- La fuerza de la musculatura respiratoria se reduce con la edad (aproximadamente a partir de los 25 años).
- Una musculatura respiratoria debilitada se asocia con la disnea, especialmente en personas mayores y en personas con limitaciones respiratorias.
- En reposo bombeamos unos 8-12 litros por minuto, algo que durante el ejercicio puede llegar a los 100 litros y, en el caso de atletas de élite, incluso llega a duplicarse.
- La frecuencia respiratoria es un indicador significativo de posibles enfermedades críticas.
- ¿Qué importancia tiene esto en el acto de la respiración?
“Moverse es el primer paso hacia el cambio. Inspirar es el primer paso hacia el movimiento”.
Con esta frase resumo lo verdaderamente importante, pues no hablamos de algo que por sí solo te ayude a mejorar salud, calidad de vida y rendimiento, sino de un complemento que entrará en la fórmula multiplicando los efectos de realizar una actividad física saludable. A muchas personas con verdaderos problemas para comenzar a realizar actividad física, el hecho de comenzar un ejercicio ya les provoca disnea (dificultad respiratoria) y un rechazo general y comprensible para moverse.
Si comenzamos fortaleciendo y luego resistiendo, tenemos una de las claves de la adherencia. Para nadar mucho o correr mucho no empiezo con una travesía o un trail de montaña, es recomendable progresar y comenzar fortaleciendo los grupos musculares implicados en el esfuerzo. Como nuestro sistema respiratorio va a estar siempre presente, trabajando, cualquier programa de actividad física debería incorporar el trabajo globar y específico de la respiración.
- ¿Cómo puede aplicarse a personas afectadas por la COVID-19?
Padecer el coronavirus de manera severa va a tener consecuencias en cuatro aspectos muy importantes:
VENTILACIÓN MECÁNICA
Los pacientes sometidos a ventilación mecánica presentan debilidad en los músculos respiratorios, algo que dificulta la posterior recuperación y el destete del propio ventilador.
PERIODOS DE REPOSO
Las personas sometidas a confinamiento, a cuarentena y a ingresos, con preoperatorio o no, presentan una inactividad que les induce a una drástica debilitación de la musculatura respiratoria y, con ello a un empeoramiento de la condición física relacionada con la fuerza y la resistencia.
DISNEA
La sensación de ahogo o de falta de aire es un bucle difícil de gestionar cuando existe debilidad de la musculatura respiratoria y del control de la ansiedad provocada por esta situación.
USO DE MEDICAMENTOS
Solo hablando del coste anual del ASMA, un 70% de la factura sanitaria se atribuye al mal control o manejo de la enfermedad (ASMACOST 2010). Se podrían ahorrar hasta 1.036 millones de euros. Está claro que la actividad física sigue siendo la píldora más económica y con mejores resultados.
- ¿Cualquier persona puede entrenar los músculos respiratorios?
Sí, pero…
Por lo general, no tiene por qué conllevar recomendación médica, aunque ya en algunos países es una herramienta de prescripción por parte de facultativos. La OMS ya lo recomienda implementar la actividad física y la rehabilitación con dispositivos de carga.
Es importante consultar antes en el médico, si la persona está afectada, por ejemplo de una perforación de tímpano o ha tenido alguna lesión en las costillas. Por supuesto, consultar a una persona especialista (preparador físico, readaptador, rehabilitador, fisioterapeuta…) va a garantizar un uso adecuado y responsable de estos dispositivos y estas técnicas.
- En conclusión, ¿cuáles son los beneficios más significativos del Entrenamiento Muscular Respiratorio?
Salvando avances concretos en diferentes patologías y limitaciones relacionadas con el sistema respiratorio (EPOC, Bronquitis, Asma, Fibrosis Quística, COVID…) o no (insuficiencia cardiaca crónica, infarto de miocardio…), la mayoría de los estudios evidencian mejoras en la función pulmonar, tolerancia al ejercicio, disminución de la disnea y, en consecuencia, un incremento de la calidad de vida, que puede traducirse incluso a la mejora del rendimiento deportivo, apartado para otro ratito de conversación.
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